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Terapia per il disturbo dell’alimentazione incontrollata.

Un sottogruppo di pazienti che richiede un intervento dimagrante soffre di un disturbo alimentare denominato “Disturbo da alimentazione incontrollata detto anche Binge eating o BED”e avrebbe bisogno di una terapia diversa dal classico approccio dietoterapico.

Solo dal 2013 tale disturbo è stato riconosciuto come categoria diagnostica distinta da altri disturbi alimentari quali la bulimia e l’anoressia nervosa. Dal 2014 esiste un innovativo protocollo terapeutico che sono qui a proporre a tutti i pazienti che si ritrovano nella descrizione delle caratteristiche cliniche di tale disturbo di seguito elencate.

Se sospetti di soffrire di un disturbo da alimentazione incontrollata e se vuoi aderire alla mia proposta terapeutica di seguito descritta,mandami un’email all’indirizzo: dietistaemanuela@gmail.com e ti invierò informazioni sui costi e sulla disponibilità per una prima visita dietistica con me.  

TERAPIA DEL DISTURBO DA ALIMENTAZIONE INCONTROLLATA

+ MODULO CALO DEL PESO SE NECESSARIO.

Questo protocollo terapeutico derivato dalla terapia cognitivo-comportamentale è consigliato per il sottogruppo di pazienti che hanno più difficoltà a seguire una dieta poiché presentano episodi ricorrenti di alimentazione eccessiva e incontrollata non associate a condotte compensatorie. E’indicato per pazienti con qualsiasi livello di peso che soddisfano i criteri diagnostici del disturbo da alimentazione incontrollata* e per i quali si esclude la presenza di un altro tipo di disturbo alimentare. Si valuterà in prima visita (in base al livello di peso) se sarà necessario aggiungere il modulo “calo di peso” oppure se la terapia si concentrerà esclusivamente sulla riduzione/remissione degli episodi bulimici. Il programma dura 5-7 mesi e prevede un incontro a settimana per le prime 6 settimane e incontri più diluiti nelle settimane successive.

Criteri diagnostici del disturbo da alimentazione incontrollata secondo il DSM-5:

1-Ricorrenti episodi bulimici. Un episodio bulimico è caratterizzato da entrambi gli aspetti seguenti:

– Mangiare, in un periodo definito di tempo (per esempio un periodo di due ore), una quantità di cibo significativamente maggiore di quella che la maggior parte delle persone mangerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili.

– Sensazione di perdere il controllo durante l’episodio.

2-Gli episodi bulimici sono associati con tre (o più) dei seguenti aspetti:

 – Mangiare molto più rapidamente del normale.

 – Mangiare fino a sentirsi spiacevolmente pieno.

 – Mangiare grandi quantità di cibo quando non ci si sente fisicamente affamati.

 – Mangiare da solo perché ci si sente imbarazzati dalla quantità di cibo che si sta mangiando.

 – Sentirsi disgustato di se stesso, depresso o assai in colpa dopo l’episodio bulimico.

3-E’ presente un marcato disagio in rapporto all’episodio bulimico.

4-Gli episodi bulimici si verificano, in media, ALMENO 1 VOLTA A SETTIMANA PER 3 MESI.

5-Gli episodi bulimici non sono associati con l’attuazione ricorrente di condotte compensatorie inappropriate come nella bulimia nervosa.

Livello di gravità:

Lieve: 1 – 3 episodi bulimici per settimana. – Moderato: 4-7 episodi bulimici per settimana.

Grave: 8-13 episodi bulimici per settimana. – Estremo: 14 o più episodi bulimici per settimana.

Programma dettagliato della

“Terapia del Disturbo da alimentazione incontrollata”:

COLLOQUIO PRELIMINARE SE RICHIESTO: Colloquio informativo sui contenuti  del programma per perdere peso (telefonico o in studio su appuntamento ove specificatamente richiesto): gratuito.

Il programma è composto da 5 moduli completabili in 5-7 mesi e prevede un incontro a settimana per le prime 6 settimane e incontri più diluiti nelle settimane successive. Ad ogni modulo corrispondono alcune procedure specifiche che verranno apprese e che aiuteranno a ridurre/eliminare gli episodi bulimici.

E’ previsto rimanere su ogni modulo per alcune settimane al fine di acquisire le nuove abilità dietetico – comportamentali.

 I VISITA DIETISTICA-SETTIMANA 1 – INIZIO MODULO 1 INSTAURARE L’AUTOMONITORAGGIO: (1 ora/ 1 ora e mezza): Anamnesi alimentare, storia del peso e dell’alimentazione, breve anamnesi patologica, valutazione stato nutrizionale e valutazione dietetica, rilevazione dati antropometrici, definizione obiettivi terapeutici, tempi e modalità di percorso, consegna del libro di supporto(del dott.Riccardo Dalle Grave) a tale terapia specialistica e istruzioni sui compiti del modulo 1 .

SETTIMANA 2- MODULO 2: mangiare in modo regolare. ( 30-45 min).*

SETTIMANA 3 – MODULO 2:mangiare in modo regolare. ( 30-45 min).

SETTIMANA 4 – MODULO 2:mangiare in modo regolare. ( 30-45 min).

SETTIMANA 5 – MODULO 3: fare il bilancio. ( 30-45 min).

SETTIMANA 6 – MODULO 3+ MODULO AFFRONTARE IL PESO IN ECCESSO: FARE IL BILANCIO + CONSEGNA DIETA PER PERDERE PESO O DI MANTENIMENTO DEL PESO.( 45 min-1 ora).

SETTIMANA 8 – MODULO 4 – affrontare gli episodi bulimici residui. ( 30-45 min).

SETTIMANA 11 – MODULO 4 – affrontare gli episodi bulimici residui. ( 30-45 min).

SETTIMANA 14 – MODULO 4 – affrontare gli episodi bulimici residui. ( 30-45 min).

SETTIMANA 17-MODULO 5 – concludere il programma e prevenire la ricaduta. ( 30-45 ).

SETTIMANA 20-MODULO 5 – concludere il programma e prevenire la ricaduta. ( 30-45 min).

( IN ALCUNI SI PROCEDERà FINO ALLA SETTIMANA 24/ SESTO MESE).

UNA VOLTA CONLUSO TALE PROTOCOLLO TERAPEUTICO, SI AVRà DIRITTO A 6 MESI DI CONTROLLI PESO GRATUITI..

*Tratto da “Disturbo da alimentazione incontrollata. Che cos’è. Come affrontarlo.Positive press edizioni.Riccardo Dalle Grave”

Se sospetti di soffrire di un disturbo da alimentazione incontrollata e se vuoi aderire alla mia proposta terapeutica appena descritta,mandami un’email all’indirizzo: dietistaemanuela@gmail.com e ti invierò informazioni sui costi e sulla disponibilità per una prima visita dietistica con me.

Per richiedere un appuntamento e/o conoscere i costi di questo protocollo terapeutico scrivi all’indirizzo email: dietistaemanuela@gmail.com.

Foto in copertina di Ilaria Tranquilla e Alessandro Arrighi- www.noifotografiamo.net

 

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